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钴铬钼合金的临床应用研究

钴铬钼合金的临床应用研究

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  • 发布时间:2020-09-26
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    钴铬钼合金的临床应用研究

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          钴铬钼合金提高了铬和钼的含量,其维氏硬度和延展系数均较高,用钴铬钼合金设计的卡环,在保证足够强度和更大弹性的同时,可以较传统钴铬合金更为细小,从而达到美观要求,基托的设计也更灵活。钴铬钼支架合金的弹性模
    量和抗拉强度均优越,有利于应力传导,使咬合力分散,可有效减轻基牙和支持组织的压力和扭力。既保护了基牙,又避免因受力不均衡导致的缺牙区牙槽嵴异常吸收.BPD完美支架是一种新型的用于铸造可摘支架的高钴铬钼合金支架系统,使用的Wironit合金不含铍和镍,无潜在过敏反应,耐腐蚀性极为出色。由于加入了钼元素(约5%),使合金材料具有了相对较好的弹性和韧性,从而具备较好的抗疲劳性能。使得Wironit合金特别适合分裂基托义齿设计。Knapp教授曾提出在设计局部义齿时,在基托处做“split”(即裂隙)设计理念,即采用分裂式支架
    设计,以改变传统义齿的受力方式。使用Wironit合金做应力中断式支架设计时,基牙只承担由近中支托传递的垂直力,不受其他扭力,从而保护了基牙;同时由于断裂裂隙的存在,人工牙承担的咬合力基本垂直向下,不直接传递到基牙上;选用的材料又有一定硬度,不易变形和折裂,并具有一定回弹力,所以缺牙区牙槽嵴受到的力也基本是均匀而垂直的,因此有效保护了基牙及其支持组织。另外该材料的优良性能可明显改善卡环和基托的美观性和舒适性,支架外形和性能上的改变,使义齿对语言等功能影响更小。总之修复效果令人满意,患者满意度很高。
          在本项研究的观察期内,患者戴用钴铬钼合金应力中断支架式义齿,从美观程度、舒适程度、语言功能等方面均明显优于钴铬合金支架式义齿;其咀嚼功能、固位功能及对末端基牙的影响等方面较钴铬合金支架式义齿略有优势,但由于本研究观察时间有限,且对照组支架设计亦采用了传统RPA应力中断式卡环设计,故无显著统计学差异。总之,其修复的临床效果明显优于传统钴铬合金支架,远期效果及对基牙和支持组织的影响则有待于进一步研究观察。本研究的难点在于义齿设计需根据口腔内具体情况及时调整,比如:基牙的条件、牙槽嵴及黏膜的情况等,做好适应证选择和合理设计也可以改善义齿修复效果。综上所述,钴铬钼合金具有其他金属不可比拟的优点,但其成本价格高,患者难以接受,目前只作为高档义齿被一部分患者接受。
           随着社会经济条件的发展,人民生活水平的提高,以及人们对钴铬钼合金的认识,相信会有越来越多的人接受和选择钴铬钼合金应力中断支架式义齿。

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